top of page

Inschrijvingsformulier Demo- avond Gevoelsthermometer- App

Donderdag 21 oktober 2021, 20u00, SoHuman - Gouverneur Roppesingel 83 - 3500 Hasselt - België (Smartspace)

Vul het gegevensformulier in! (* = verplichte velden)

Klik op 'verstuur bericht' Je bent nu ingeschreven, de inschrijvingsbevestiging en betalingsinstucties zijn nu zichtbaar!


U schrijft zich in en wij rekenen op uw komst!

Graag afmelden indien u om één of andere reden verhinderd bent!

Naam & Voornaam*

Ik vertegenwoordig instelling/organisatie/privé-praktijk... : (vul aub contactgegevens instelling in)*

Telefoon/Gsm. -nr.*

E-mailadres*

Aantal deelnemers waarvoor u inschrijft:*

Ik heb een vraag(optioneel)

bottom of page